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La Blépharoplastie

La blépharoplastie est la chirurgie esthétique des paupières

Elle peut concerner

  • les 2 paupières supérieures, il s’agit alors essentiellement d’un ptosis paupière « lourde » présentant un excès de peau
  • les 2 paupières inférieures et il s’agit alors plutôt de poches graisseuses

Ces procédures sont pratiquées isolement ou souvent simultanément et associées à un lifting cervico facial.

La blépharoplastie est une intervention permettant le retrait d’un excédent de peau situé au niveau de la paupière supérieure/inférieure, ou pour corriger l’aspect de poches sous les yeux.

Cette technique peut également être indiquée pour corriger une apparence triste ou fatiguée, liée à l’affaissement de la peau entourant la paupière.

Le but de la chirurgie est d’améliorer l’esthétique de la région de l’œil, en supprimant les excès de peau et en redistribuant les volumes harmonieusement.

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Résultats attendus

Une fois le gonflement et les ecchymoses disparus, les paupières ont un contour bien défini.

Les volumes sont répartis de manière harmonieuse avec une transition douce entre la région autour de l’œil et les régions avoisinantes du visage.

Les cicatrices déjà positionnées discrètement deviennent de moins en moins perceptibles au fil des 3 à 6 premiers mois.

Avant l’intervention

La consultation avec le Dr. Jacquin est indispensable avant toute intervention de chirurgie esthétique des paupières. Durant cette consultation, le chirurgien vérifiera que le problème du patient peut bien être corrigé par la chirurgie.
Il lui expliquera les principes de l’intervention, ses risques et complications potentiels. Il l’informera de l’évolution postopératoire habituelle.
Une deuxième consultation est en général nécessaire pour rediscuter des détails de l’intervention, répondre aux questions de la patiente et réserver sa date opératoire. Des photos pré-opératoires sont prises.

L’intervention

Elle se déroule en clinique et dure de 30 mn à 1h30.
C’est une chirurgie ambulatoire, la sortie programmée juste à la fin de l’opération, sans hospitalisation.

Sous anesthésie locale pour la blépharoplastie supérieure. Une incision est pratiquée dans le pli palpebral et l’excès de peau en forme de fuseau est alors enlevé. Il s’y associe parfois l’ablation d’une poche de graisse dan la partie interne de l’œil.

La blépharoplastie inférieure nécessite le plus souvent une anesthésie plus profonde.

L’incision est placée sous le rebord ciliaire puis les poches de graisse sont ôtées. La peau en excès est alors excisée.

Après l’intervention

Après l’opération, on peut constater quelques effets secondaires légers :

  • Pas de douleur, mais une simple impression de tension due au gonflement initial.
  • Des ecchymoses et un gonflement sont possibles, mais pas systématiques.

Pendant cinq jours, de très fins pansements seront placés sur les incisions de manière à obtenir les cicatrices les plus fines et les plus plates possibles.

Vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l’intervention, avec quelqu’un pour vous accompagner pour le retour à domicile.

Il conviendra d’humidifier régulièrement les paupières. Après l’ablation des fils au 6ème jour une crème cicatrisante sera appliquée quotidiennement.

La conduite est à éviter tant que votre vision n’a pas retrouvé son niveau habituel. Les lunettes peuvent être portées immédiatement après l’intervention, mais il faut attendre l’autorisation du chirurgien pour porter des lentilles de contact. Les efforts brutaux et l’activité physique intensive sont à éviter également pendant deux semaines.

La reprise du travail peut être envisagée dès 5 à 7 jours après l’opération. Elle dépend de votre niveau de confort et du type de profession que vous exercez.

Les complications

Elles sont quasiment inexistantes pour la paupière supérieure.
En ce qui concerne la paupière inférieure, il faudra éviter de retirer trop de peau afin d’éviter un œil rond ou un ectropion. Un examen précis sera effectué par le Dr Jacquin appréciant la tonicité de la paupière, la sécheresse de l’œil. Une visite et l’avis d’un ophtalmologue est fortement conseillée.

Parmi les très rares complications possibles, on peut citer :

  • légers kystes épidermiques sur les paupières supérieures à l’endroit des sutures (gommables lors d’une correction secondaire)
  • petits hématomes (à évacuer par pression en période post-opératoire)
  • infection (des antibiotiques sont prescrits depuis la veille)

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Réponses aux questions fréquentes

Quels sont les cicatrices ?
Elle sont dans le pli palpébral pour la paupière supérieure et donc cachées lorsque l’œil est ouvert elles peuvent être rouges pendant quelques semaines et seront masquées par un fond de teint. A terme, elles sont pratiquement invisibles.
Pour la paupière inférieure, elle se confond avec le rebord ciliaire et est d’emblée très discrète. Il existe par ailleurs une technique endoconjonctivale sans cicatrice extérieure.
Est ce que cela change la forme de l’œil ?
En aucun cas la forme de l’œil n’est changée. Il s’agit de redonner aux patients l’aspect qu’il avait avant les signes de vieillissement
Il faut utiliser des techniques spécifiques et plus complexes pour modifier la fente palpébrale (yeux en amande par exemple).
Les suites sont elles douloureuses ?
L’intervention et les suites sont indolores et ne nécessiteront même pas d’antalgique.
Par contre, les hématomes sont visibles pendant une quinzaine de jours.
Ils seront cachés par un fond de teint et des lunettes noires mais il est préférable de ne pas envisager cette intervention en cas de  rendez vous important pendant cette période.
Mes cernes vont-elles disparaître ?
La blépharoplastie corrige l’excès de peau et de graisse de la paupière inférieure.
Elle a peu d’action sur les ridules et flétrissures qui nécessiteront d’autres techniques (peeling, laser).
Elle n’a aucune action sur la coloration ou hyper-pigmentation.

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